Frage:
Ich habe in den Nachrichten kürzlich etwas von Insulin zum Sprühen gehört, das direkt vor den Mahlzeiten angewendet werden soll. Nun finde ich aber keine weiteren Informationen darüber. Wann kann man dieses Medikament anwenden? Wer und in welchen Fällen? Wie ist die Wirksamkeit? Gibt es irgendwelche Langzeitergebnisse/Studien? Wie ist Ihre Einschätzung bezüglich dieser Art der Insulinverabreichung? Ich würde mich freuen, wenn Sie mir weiterhelfen könnten oder mir sagen wo ich detailliertere Informationen bekommen könnte.

Antwort des Teams vom Diabetes-InformationsZentrum:
Vor wenigen Tagen ging durch die Presse, dass es von der Firma Pfizer ab Mitte Mai auch in Deutschland ein Insulin zum Inhalieren /Sprühen auf dem Markt geben wird. Das Insulin wird somit über die Lunge aufgenommen.
Vor seiner Zulassung wurde dieses inhalative Insulin lange getestet, vor allem seine Wirkungen auf die Lunge und ihre Funktion. Eine nachhaltige Schädigung der Atemwege und der Lungenbläschen wird nach den bisherigen Prüfergebnissen ausgeschlossen, wird aber auch weiterhin fortlaufend untersucht werden. Mediziner und Industrie gehen davon aus, dass bei vielen Diabetikern, die das tägliche Spritzen scheuen, die rechtzeitige Umstellung auf ein Insulintherapie erleichtert wird und damit das Behandlungsziel eher und besser erreicht wird.
In Studien an Typ 1-Diabetikern konnte gezeigt werden, dass inhalatives Insulin zu einer geringeren Gewichtszunahme führt subkutanem Normalinsulin aufweisen. Ein weiterer Vorteil zeigte sich bei Typ 2-Diabetikern mit schlecht eingestelltem Blutzuckerspiegel, denen zusätzlich zu den Blutzucker senkenden Medikamenten nach dem Essen inhalatives Insulin verabreicht wurde. Bei dieser Gruppe zeigte sich eine eindrucksvolle Verbesserung des HbA1c-Wertes um etwa 2,3 Prozent, während die Vergleichsgruppe ohne inhalatives Insulin praktisch unverändert blieb.
Inhalatives Insulin ist allerdings nicht für jeden Diabetiker geeignet. Zugelassen ist es zur Behandlung von erwachsenen Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus, die mit Tabletten (oralen Antidiabetika) nicht zufrieden stellend eingestellt sind und eine Insulintherapie benötigen. Bei erwachsenen Patienten mit Typ-1-Diabetes ist inhalatives Insulin zusätzlich zu lang wirkendem oder verzögert wirkendem, subkutanem Insulin nach sorgfältiger Nutzen-Risiko-Abwägung bestimmt.
Raucher, Asthma-Kranke Diabetiker, Patienten mit bestimmen schweren chronischen Lungenerkrankungen (COPD)sowie Diabetiker mit einer Überempfindlichkeit gegen Insulin und oder schweren Hypoglykämien dürfen inhalatives Insulin nicht anwenden. Es darf außerdem nicht während der Schwangerschaft und bei Patienten unter 18 Jahren angewandt werden, da hier keine klinischen Daten vorliegen.
Nach auskunft der Ärzte-Zeitung vom 15.5.2006  kann mit der Markteinführung das neue inhalative Insulin Exubera® von Vertragsärzten zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen verordnet werden
Wie jeder Diabetes-Patient, der mit Insulin therapiert wird, müssen auch Patienten für inhalatives Insulin eine spezielle Schulung durchlaufen.
Wenn Sie in Zukunft Insulin in dieser Form sich verabreichen möchten, empfehlen wir Ihnen unbedingt, sich auführlich von Ihrem behandelnden Diabetologen beraten zu lassen.